IIEF-EF-Domain-Fragebogen

"International Index of Erectile Function" zur Abklärung einer erektilen Dysfunktion^*

Die nachfolgenden Fragen beziehen sich auf mögliche Erektionsstörungen hinsichtlich Ihres Sexuallebens in den letzten sechs Monaten und wurden auf der Basis internationaler Standards erstellt. Lassen Sie bitte keine Frage aus. Jede Frage lässt nur eine Antwort zu. Ihr Arzt wird Ihre Antworten mit Ihnen gemeinsam besprechen. So helfen Sie ihm, die richtige Diagnose zu stellen. Vielen Dank für Ihre Mitarbeit.

	fast nie/ nie 1	gelegentlich (< 50%) 2	öfter (ca. 50%) 3	meistens (> 50%) 4	fast immer/ immer 5	Punkte =
Wie oft waren Sie in der Lage, während sexueller Aktivität eine Erektion zu bekommen?
Wenn Sie bei sexueller Stimulation Erektionen hatten, wie oft waren Ihre Erektionen hart genug, um in Ihre Partnerin einzudringen?
Wenn Sie versuchten, Geschlechtsverkehr zu haben, wie oft waren Sie in der Lage, in Ihre Partnerin einzudringen?
Wie oft waren Sie beim Geschlechtsverkehr in der Lage, Ihre Erektion aufrecht zu erhalten, nachdem Sie in Ihre Partnerin eingedrungen waren?
	extrem schwierig 1	sehr schwierig 2	schwierig 3	nicht sehr schwierig 4	kein Problem 5	Punkte =
Wie schwierig war es beim Geschlechtsverkehr, Ihre Erektion bis zum Abschluss des Geschlechtsverkehrs aufrecht zu erhalten?
	sehr gering 1	gering 2	mäßig 3	stark 4	sehr stark 5	Punkte =
Wie würden Sie Ihre Zuversicht einschätzen, eine Erektion zu bekommen und zu halten?

Auswertung

Bitte beantworten Sie alle Fragen.

Gesamtpunktzahl:
Stärke der Erektionsstörung: schwer
Es liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Erektionsstörung vor.

Gesamtpunktzahl:
Stärke der Erektionsstörung: mäßig
Es liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Erektionsstörung vor.

Gesamtpunktzahl:
Stärke der Erektionsstörung: leicht bis mäßig
Es liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Erektionsstörung vor.

Gesamtpunktzahl:
Stärke der Erektionsstörung: leicht
Es liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Erektionsstörung vor.

Gesamtpunktzahl:
Stärke der Erektionsstörung: keine

^*Hinweis für den Arzt: Bei diesen Fragen handelt es sich um den IIEF-EF-Domain-Fragebogen zur Qualität der erektilen Funktion (EF) auf der Basis des IIEF (International Index of Erectile Function; Rosen RC et al., Urology 1997; 49: 822 – 830).

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